小华今年才18岁。上周，她和男朋友去医院看性生活时异常出血，但她被发现患有HPV感染阳性，外阴湿疣和宫颈高度癌前病变。
年纪轻轻就得了宫颈癌前病变，令人费解和担忧。
经过医生的详细询问，小华是一个留守儿童，缺乏父母的照顾和控制。小华15岁辍学到外面打工，期间交了好几个男朋友。由于缺乏安全意识，她在性生活中没有采取安全措施，只是在事后紧急服用避孕药，以避免意外怀孕的风险。
“癌前病变，是不是很严重？会得癌症吗？能治好吗？”幼稚的小花声音颤抖，让人觉得可惜。
90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染
HPV，即人乳头瘤病毒，是一个大家族，已知的HPV病毒种类约有200种。其中，16型和18型HPV病毒与宫颈癌关系密切。
数据显示，90%以上的宫颈癌与高危型HPV感染有关，约70%的宫颈癌与HPV 16、18型有关。
HPV感染和感冒一样常见，性活跃女性HPV感染率高达80%。据统计，我国女性HPV感染率约为16%，约60%-70%的女性一生中感染过HPV。
HPV感染高峰期、高危人群
HPV可通过性传播、密切接触、间接接触、医源性感染和母婴传播传播。
在一个女人的一生中，人乳头状瘤病毒感染有两个高峰期：在一是26-30岁,每五个人中就有一个被感染；在二是46-50岁,十分之一的人受到感染。因此，不仅是年轻女性，老年女性也应注意积极预防HPV感染。
除了这两个年龄段，女性也要做好HPV防控工作。初次性行为、有多个性伴侣、同性性行为、长期吸烟、免疫力低下的女性都是HPV感染的高危人群。建议尽快做好HPV疫苗接种，定期做HPV病毒检测。
性生活中哪些行为容易导致HPV感染？
性传播是人类乳头瘤病毒传播的主要途径之一，尤其是那些有以下高危性行为的人，如性生活中有多个性伴侣、频繁更换性伴侣、发生同性性行为、多次意外妊娠,更容易感染人类乳头瘤病毒。
所以在性生活中要正确使用避孕套，一方面是为了避孕，另一方面是为了预防病毒感染，降低HPV感染的风险。
高危型HPV持续感染后该如何处理？
HPV感染可分为低危型和高危型。低危型HPV是引起尖锐湿疣的常见HPV病毒，如6型、11型，而高危型HPV病毒，如16型、18型则可能引起宫颈病变。
正常情况下，在大多数HPV感染后，机体产生的免疫机制可以消除HPV而不出现任何临床症状。但清除时间主要取决于HPV的类型。低危型HPV感染的清除时间大约需要5-6个月；高危型HPV感染的清除时间大约需要8-24个月。
需要警惕的是，对于少数免疫功能较弱或免疫机制不足的女性，如果免疫机制不能消除HPV，就会发生持续性感染，并可能进展为癌前病变或癌症。但从癌前病变到癌症往往需要5-15年。在这段时间里，如果能积极应对，就有改善的可能。
高危型人乳头状瘤病毒持续感染有几种清除方法：
,手术治疗,可以去除人类乳头瘤病毒；在去除损伤时保留在上皮组织中；
物理治疗,破坏子宫颈表面的上皮组织，清除病变和人乳头状瘤病毒；在损伤处被感染；
激光治疗可提高上皮组织内部温度，损伤病变部位，消除人乳头瘤病毒；同时；
光谱治疗,其凝结上皮组织或粘膜组织，封闭血管并抑制人乳头瘤病毒的发展；
药物治疗,服用西药或中药如西多福韦，或
制和清除HPV。癌前病变是否都会发展成癌？
HPV的致癌过程是复杂和漫长的，大致需要经过HPV感染—持续感染—癌前病变—癌症几个阶段。也就是说，如果在中间的过程中，通过治疗阻断癌前病变，那么可以阻止宫颈癌的发生。
日常生活中，如果持续发生高危型HPV感染，应警惕以下症状：
1.性生活时，阴道接触性出血，根据个人体质，可多可少。
2.阴道分泌物增多，白带稀薄，呈淘米水样，并伴有恶臭。
3.出现性交痛，具体表现为一侧骶髂部的持续性疼痛。
4.出现全身症状，低热、头晕、乏力、贫血、心慌、水肿等。
年轻人要学会保护自己
由于性教育的缺乏，越来越多的年轻人被HPV盯上。目前，宫颈癌的发病率也不断增加，而且呈年轻化的趋势。
对于年轻的女孩来说，爱情诚可贵，生命价更高，追求幸福的同时首先应该洁身自好，在进行性生活时，做好安全措施，同时监督男性性伴侣正确使用安全套，不仅可以达到避孕目的，也能预防病毒交叉感染。
此外，还应该养成良好的生活习惯，积极锻炼身体，提高免疫力。最后，预防HPV感染，接种HPV疫苗必不可少。通过注射产生抗体，有助于避免HPV的感染，降低宫颈癌的发生风险。
参考资料：
[1]《问答：感染HPV病毒，就一定会得宫颈癌吗？》.健康时报.2019-12-09
[2]《离癌症一步之遥？查出宫颈癌前病变莫惊慌！》.健康时报.2018-04-13
[3]《干货丨HPV感染要如何清除？》.中国妇产科感染网 .2020-08-05
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