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外伤出血急救小知识

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外伤出血急救小知识


1.外伤出血如何急救

外伤后多数情况会出血。

如能及时救治,采用正 确的方法止血,可减轻伤情,甚至可挽救生命。 小伤口出血,首先用生理盐水或冷开水冲洗,再用干净的纱布或毛巾压住伤口,促使伤口血液凝固。

若伤口较大,出血又较多,就要采用加压包扎。包扎的 压力要适当,以达到止血而又不影响肢体远端血液循环为 度。

具体标准:包扎后触摸远端的动脉,如可摸到搏动,而 且皮肤颜色没有明显青紫变化,说明包扎加压适度。如果 包扎的远端皮肤出现青紫色,说明包扎太紧,影响血液循 环,应适当放松一点。

四肢出血较多,可用止血带止血。若一时无止血带,可 用布条、纱布或绳代替。

无其叠成长条状,宽度约为5厘 米,在出血肢体离心端近处包扎(上肢放在上臂中上1/3 处,下肢放在大腿中下1/3处)。

2.外伤出血如何急救

①较小或较表浅的伤口,应先用冷开水或洁净的自来水冲洗,但不要去除已凝结的血块。

②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,千万不要去触动、压迫和拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。

伤势严重者,应去医院。 ④伤口有出血,可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处,压迫10~20分钟止血,然后用绷带加压包扎,以不再出血为度,视情况去医院处理。

3.意外大出血要怎么急救(外伤)

紧急外伤出血 外伤是造成人类死亡的四大原因之一。

从数量上讲,它在人类死因中排第4位,紧随心血管病、脑血管病和肿瘤之后。在40岁以下的人群中,外伤致死居于死亡原因的首位。

严重外伤发生的出血是外伤死亡的主要原因之一。外伤发生后数分钟至3h这一时间段,被医学界称为抢救伤者的“黄金时间”。

1 情况判断 外伤发生后对出血情况的判断,是实行现场急救的前提,应从以下几点着手: 1)有无内出血 内出血是指皮肤外观完整,深部组织和内脏破裂后,血液流入组织间隙及皮下,多见于胸部、腹部及大腿。造成内出血的原因很多,多数由于钝器致伤或摔伤、车祸等造成,比如,老年人摔倒后腹部硌在突起的硬物上,可能造成肝脾破裂导致内出血。

判断有无内出血,应从以下几方面考虑:在有硬物钝击史(包括摔倒、遭受硬物撞击等)的前提下,有局部肿胀,伤处疼痛拒按,或出现面色苍白、出冷汗、脉搏加快和血压下降等情况时,应警惕有内出血的发生。 2)出血量判断 在外伤失血后,全身进行总动员,如加速造血、关闭一些血管及使一些体液进入血管内参加血液循环,这样能有效恢复循环血量,不产生失血的症状。

但出血量如超过10%,这些调节功能就于事无补了;超过20%,伤员就会出现失血性休克的表现;超过40%时就会危及伤员生命。出现下述情况说明出血量已超过20%,情况紧急;面色苍白、口渴、四肢冰凉、出冷汗、脉搏微弱、心跳加快和血压下降,如果伤员出现呼吸急促、烦躁不安、反应迟钝、脉搏摸不到和血压测不出甚至意识丧失时,说明出血量已达40%以上,患者已处在死亡边缘。

3)出血性质的判断 外伤后由于不同的血管破裂,出血性质也有所不同。可分为动脉出血——血色鲜红,呈喷射状,出血速度快,危险性大;静脉出血——血色暗红,呈流出状,危险性相对较小;毛细管出血——血色鲜红,从创面渗出,危险性最小。

2止血 对于外伤后发生的出血,唯一有效的自救措施就是止血,其他措施无法替代。应争分夺秒,果断地采取止血措施,这样才能挽救患者生命。

止血方法如下; l)伤口持续压迫止血(也称加压包扎止血):用干净的纱布、手帕和毛巾等物压住伤口,然后紧紧包扎即可。适用于小静脉及毛细血管出血。

2)指压止血:这是最快捷、最简单的止血方法,也是发生头颈部及肢体大出血尤其是动脉破裂大出血时首先应采用的方法和应急措施。先止住或减少出血,再采用其他方法 近一步止血。

此时不必考虑伤口感染,重要的是迅速止住出血。其方法如下:如果没有骨折,可以迅速用手指直接压迫伤口。

压迫有力量,要有方向性,即朝伤口下的骨头上压,把伤口直接压在骨头上,这样才能有效。指压止血的更科学的方法是直接压迫供应出血部 位的体表动脉血管。

上图是常用的体表动脉压迫点,首先找到相应部位搏动的体表动脉,然后将其压在动脉下面的骨头上。常见的有颞动脉压迫法、颌外动脉压迫法、颈总动脉压迫法、锁骨下动脉压迫法、肱动脉压迫法、股动脉压迫法和足背动脉压迫法等。

3)屈肢加垫止血 适用于无关节损伤的肘关节和膝关节以下部位出血(如前臂、小腿等处出血)。方法是先在肘窝或腘窝放置紧裹成卷的毛巾、布卷和卫生纸卷儿等物,再使关节尽力屈曲,借助垫物压住所经过的动脉,再用带子固定即可(见图2) 4)止血带止血 适用于四肢大出血。

止血带包括医用橡皮止血带、气囊止血带及布料止血带。自救时可以就地取材,如用血压计的充气袖带、有弹性的绳带等。

用止血带止血时要把止血带扎牢,对于肢体大动脉破裂出血,甚至可以用绞紧的方法,即在扎好止血带后打结,打节时穿入1根短木棒,打好结后旋转木棒使带子绞紧直到不出血为止,然后将木棒固定,最后标明扎上止血带的时间,这一点十分重要。 注意:用止血带止血不当可能产生一些严重的并发症,如肢体坏死等等,故应小心谨慎。

首先要在包扎止血带的部位加垫,而且垫子要平整,避免止血带直接压在皮肤上;止血带要扎在伤口的近心端;上臂中1/3处有重要的神经,故在上臂出血扎止血带时应避开在此处,将止血带扎在上臂上1/3处,以避免造成神经损伤;扎止血带后应每隔40min放松止血带1次(所以,扎好止血带后要标明扎上的时间),以防止肢端缺血坏死,但是严重失血的患者不必松止血带。

4.外伤流血怎么采取急救

外伤流血,通常有三种情形。

第一种是普通的小伤口,血流得很慢很少,用药棉压住伤口,再用胶布缠好即可。 第二种伤口大一些,流出血是暗红色的。

急救 的方法,可以把伤口部分抬高些,衣服如太紧应解开或脱掉,再把伤口的下部扎紧,然后用消过毒的布包紧伤口。 第三种流血来势很凶,一涌一涌的或者是成一条直线向外射出来,血色鲜红,这种出血很危险,必须把伤口上部靠近心脏的一面扎得紧紧的,还应该尽快送到医院去救治,迟了会有危险。

无论哪一种出血,包扎的布一定要消毒,不然就会把病菌传进伤口。受伤出血的人,因为流血过多,容易口渴,但千万不要给他喝冷水。

伤口流出的血暂时不要擦去,因为流出的血是干净的,一擦反而会把伤口弄脏,更容易感染。伤口不能用土或牙粉去敷。

5.外伤出血常用的有那四种止血方法

四种常止血方法

常见的损伤按创伤类型分为皮肤擦伤、撕裂伤、刺伤、异物插入、骨折等, 按照损伤的部位可分为头面部、颈部、胸部、腹部和四肢。在意外发生的现场, 控制出血是非医疗专业人员所能做的少数几种影响后期救治效果的措施之一。成功控制外出血的重要因素是紧压出血区并持续一段时间,直到出血停止或急救专业人员赶到。出血量与出血速度因损伤程度的不同而异, 所以采用的止血方法也不同。常用的止血方法简单地说就是压、包、塞、捆。

压:当看见伤口流血, 最常做的急救动作就是用手按住出血区, 这就是压迫止血法。压迫止血法分两种:伤口直接压迫, 无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上,阻断血运来源,以达到止血目的。找压迫点时要用食指或无名指, 不要用拇指, 因为拇指中央有粗大的动脉,容易造成错误判断。当找到动脉压迫点后,再换拇指按压或几个指头同时按压。指压止血法虽然操作容易, 但不经过系统培训,很难达到止血目的。

包:无论什么样的出血, 最终都要用包扎来解决。包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎原则是先盖后包, 力度适中。先盖后包即先 在伤口上盖上敷料(够大、够厚的棉织品衬垫) , 然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易粘伤口, 给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后止血有效, 远端的动脉还在搏动。包扎过松, 止血无效, 包扎过紧,会造成远端组织缺血缺氧坏死。

塞:用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法, 是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞, 直至确实止住出血。填实后, 伤口外侧盖上敷料后再 加压包扎, 达到止血目的。采用这种止血方法的危险在于, 用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤, 同时又将外面的脏东西带入体内造成感染, 尤其是厌氧菌感染常引发破 伤风或气性坏疽。所以, 在野外环境中, 非专业人员除非必须, 尽量不采用此法。

捆:止血带止血法在某些特定条件下是有效的, 如战伤、较大的肢体动脉出血等。通常止血带用于手术室, 对控制肢体出血是有效的, 但潜在的不良作用包括暂时的或持续的对神经和肌肉的损伤, 也会因肢体缺血引起全身性并发症, 包括酸中毒、高钾血症、心律失常、休克、肢体毁损, 甚至死亡。并发症与止血带的压迫力量过大和持续时间过长密切相关, 因此没有经过严格训练的非医务人员不在万不得已的情况下, 不要使用此法。

6.外伤大出血有哪些可行的急救方法

当一次出血超过全部血量的20%时,就会出现脸色苍白、脉搏细弱等休克表现。

当出血量达到总血量的40%时,就有生命危险。因此,及时、正确地处理伤员非常重要。

外出血常可分为毛细血管出血,即血液从创面或创面四周渗出,出血量少,色红,找不到明显出血点,危险性较小;静脉出血,血色暗红,缓慢流出;动脉出血时,血色鲜红,有搏动,量多,速度快,危险性大。 对于不同类型的出血,现场止血方法不同。

直接压迫法如果伤口不大且较为表浅,血流速度较慢,可直接用干净柔软的敷料或手巾压住伤口并扎紧即可止血。 加压包扎止血法先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口稍大。

在没有无菌纱布时,可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。 填塞止血法对于颈部或臂部较大而深的伤口,可用无菌纱布塞入伤口内,再用绷带或三角巾包扎固定。

指压止血法用于头部和四肢某些部位的动脉大出血。如手部大出血,可用手指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉,阻断血流。

一侧脚大出血,用手指分别压迫脚背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。 腿部大出血,伤员应取坐位或卧位,用两手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉血流。

颜面部大出血,用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1厘米的凹陷处,阻断面动脉血流。 止血带止血法四肢发生大出血,当上述止血法不能止血时,可用橡皮止血带、布制止血带置于出血部位上方,将伤肢扎紧,把动脉血管压瘪而达到止血目的。

上述临时止血方法作用有限,不能持久,仅用于家庭或现场急救,可为医院救治赢得时间,减少伤亡和残废。

7.不小心受伤了,伤口大量出血,最好的救护方法是什么呢

止血前需检查清楚出血情况,根据出血种类而采取不同的止血方法。

(1) 毛细血管出血:呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。

通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后,以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带,即可止血。 (2) 静脉出血:暗红色的血液,迅速而持续不断地从伤口流出。

止血的方法和毛细血管出血大致相同,但须稍加压力缠敷绷带;不是太大静脉出血时,用上述方法一般可达到止血目的。 (3) 动脉出血:来势凶猛,颜色鲜红,随心脏搏动而呈喷射状涌出。

大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡,需急送医院抢救。动脉出血的止血方法有: 1. 止血带急救止血法:四肢较大的动脉出血时,用止血带止血。

最好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血。如没有橡皮管也可用宽布带以应急需。

用止血带时,首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上,然后将橡皮管拉长,紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上,然后打结。止血带不应缠得太松或过紧,以血液不再流出为度。

上肢受伤时缚在上臂,下肢受伤时缠在大腿,才会达到止血目的。缚止血带的时间,原则上不超过一小时,如需较长时间缚止血带,则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。

在松解止血带的同时,应压住伤口,以免大量出血。 2. 指压止血法:用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血流。

在不能使用止血带的部位,在紧急情况下,可暂用指压止血法。 3. 压迫伤口止血法:如果伤势严重,而身边又无止血器材,可用随手取得的任何东西,如清洁的手帕,撕下的衣物或直接用手压住伤口止血,以争取时间送医院处理。

8.外伤大出血我们该如何急救

外伤出血, 按血管的种类分动脉出血, 静脉出血和毛细血管出血三种。

按出血部位分为: 外出血: 身体表面受伤引起的出血, 血液从伤口流出。 内出血: 体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血, 血液流入体腔内, 外表看不见。

如肝破裂, 胸腔受伤引起的血胸等。 皮下出血:皮肤未破,只在皮下软组织内出血, 如挫伤, 淤斑等。

外伤出血的临床表现: 1. 动脉出血: 由于动脉血管内压力较高, 所以出血时呈泉涌、搏动性,尤其是大的动脉血管破裂,血液呈喷射状, 颜色鲜红,常在短时内造成大量失血, 易引起生命危险。 2.静脉出血:出血时缓缓不断地外流,呈紫红色。

如大静脉出血,往往受呼吸运动的影响, 吸气时流出较缓, 呼气时流出较快。

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