孕期使用抗癫痫药物值得警惕
智力残疾和神经发育疾病的风险可能高达五倍
科技日报北京10月22日电(记者张)自然科学研究所2010年10月22日公布的一份数据调查报告为孕期用药敲响了警钟。这项研究表明，服用抗癫痫药物丙戊酸钠的孕妇所生的孩子在幼儿期患神经发育疾病的风险可能是常人的4到5倍。在991名接触过丙戊酸钠的法国儿童中，50名儿童(5%)被诊断患有0至5岁的神经发育疾病。在1710441名从未接触过任何抗癫痫药物的儿童中，只有15270名儿童(0.89%)在此阶段被诊断患有神经发育疾病。
法国国家药品和健康产品安全局研究小组利用2011年1月至2014年12月在法国出生的1721990名儿童的匿名病例档案，调查了幼儿神经发育疾病的发病率。11549名母亲在怀孕期间服用了多种常用抗癫痫药物中的一种，15458名(0.9%)儿童在2016年底前被诊断患有神经发育疾病。
总体而言，与从未接触过抗癫痫药物的儿童相比，出生前接触丙戊酸钠的儿童在儿童期发生神经系统疾病的风险更高，包括5.1倍的智力残疾、4.7倍的语言、学习和运动疾病、4.6倍的自闭症谱系障碍。只有在妊娠早期(前三个月)接触丙戊酸钠的儿童没有发现这些风险增加；与接触较高剂量的儿童相比，接触剂量越低，儿童面临的风险越低。
服用抗癫痫药物拉莫三嗪、卡马西平和普瑞巴林的孕妇所生子女的风险分别为1.6倍、1.9倍和1.5倍。然而，在服用抗癫痫药物氯硝西泮、加巴喷丁、左乙拉西坦或奥卡西平的孕妇所生的儿童中，没有观察到神经发育疾病的风险增加。
这项研究报告表明，暴露于丙戊酸钠，特别是在早孕后，与幼儿期神经发育疾病的风险增加有关。研究人员还发现，与丙戊酸钠相比，与接触其他抗癫痫药物相关的神经发育疾病的风险要低得多。
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