乙状结肠癌是大肠癌的一种，发病高峰在40岁以后，达到50~60岁。而今年才22岁的小丽(化名)，不仅成为这种中老年人高发癌症的目标，还被发现处于中期。这样没有家族史的年轻女孩为什么会得结直肠癌？专家说小丽平时抽烟喝酒，晚上经常出去烧烤，所以她的癌症很可能和饮食习惯不好有关。此外，结直肠癌可以预防和治愈，早期发现和治疗效果非常好。其中发病率50%的低位直肠癌，仅通过简单的直肠指诊即可发现异常。所以一定不能因为这次考试稍微尴尬就放弃。
正文/广州日报全媒体记者张通讯员张、
22岁女孩发现中期乙状结肠癌
结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。结直肠癌发病率由高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠。近年来有向近端(右半结肠)发展的趋势。
一周前，22岁的小李因腹痛便血来到暨南大学第一附属医院，住了一个多月。小丽介绍说，她刚开始大便出血的时候，以为是痔疮，所以并不在意。直到后来，她对强烈的腹痛有点警惕。
据暨南大学第一附属医院主治医生兼主任医师杨京格介绍，小丽的结肠镜检查显示她患有乙状结肠癌。还好没有远处转移。前几天，杨静哥给他做了腹腔镜根治乙状结肠癌手术，并通过自然腔取出标本(NOSES)。腹部没有辅助切口，创伤小，恢复快。“之所以要做腹腔镜手术，主要是考虑到病人这么年轻，对美容的要求又高，所以我们只在她肚子上打了几个不到一厘米的小孔，最后通过肛门直肠取出肿瘤。如果是做传统手术，必须有至少四五厘米的切口才能取出标本。”杨京哥介绍，年轻人肿瘤恶性程度比较高，所以小丽术后一定要遵医嘱定期复查。
结直肠癌发病率
与饮食习惯密切相关
杨静歌介绍，经过咨询，小丽的日常生活习惯和饮食习惯都不好。作为网店，日常生活不规律，抽烟喝酒，经常深夜下班去烧烤，这些都是结直肠癌的高危因素。“结直肠癌的年龄是40岁，50~60岁是发病高峰。这个女孩22岁就已经患上乙状结肠癌，这与她的生活习惯和饮食习惯密切相关。”
据报道，结直肠癌的发生与生活方式、遗传、结直肠腺瘤等密切相关。早期可能无症状，或者症状不明显，只有不适、消化不良、腹胀等。随着癌症的发展，症状逐渐出现，如改变大便习惯、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等。
直肠指诊非常重要
永不放弃
杨景阁表示，借助医学检测手段早期发现大肠癌并不困难。早期发现和早期治疗对结直肠癌有很高的根治率。但临床发现很多患者有便血，有的甚至半年不去医院检查，以为是痔疮，直到最后出现腹部包块、肠梗阻等严重症状才来就诊，往往处于中晚期。
他介绍说，中国的结直肠癌发病率很高，但是中国结直肠癌70%是直肠癌，比结肠癌还多，这70%中有70%是低位直肠癌。也就是说，近50%的结直肠癌可以通过直肠指检触及。“因此，直肠指检在体检中非常重要。但是我发现，虽然每年体检中有一次手术检查包括直肠指印，但是很多人因为觉得尴尬而放弃。
结肠镜检查的频率主要取决于患者的肠道是否有疾病，或者排便习惯或性格是否异常。如果大便正常，建议40岁以后每3-5年检查一次。如果有肠息肉改变，建议结肠镜检查至少每年复查一次左右。“但如果有肠癌家族史，40岁以后就不要放第一次结肠镜检查，25岁开始做结肠镜检查。”
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